Hipomineralització Incisiu Molar, un mal comú als nostres nens.
Updated: Nov 30, 2023
El meu fill té taques marrons als queixals!
Què són aquestes taques blanques a les dents del davant?
Al meu fill li molesta menjar coses fredes!
Moltes mares, en veure les dents dels seus nens amb taques es plantegen aquestes preguntes, però... Per què apareixen? Què són aquestes taques marrons o blanques a les dents dels nostres fills? A Centre Dental Francesc Macià t'ajudem a comprendre-ho.
Què és la Hipomineralització Incisiu Molar (HIM)?
L'HIM (Hipomineralització Incisiu Molar) és un defecte d'origen sistèmic a l'esmalt dental que pot afectar un o els 4 primers molars definitius, que són els queixals que acostumen a erupcionar sobre els 6 anys. Freqüentment pot afectar també els incisius permanents (les pales), i fins i tot presentar-se en dents temporals.
Sol detectar al voltant dels 6 anys que és quan erupcionen aquestes dents.
Què provoca la HIM?
L'HIM provoca una formació anormal de l'esmalt que afecta la seva qualitat, fent que sigui més porós i feble.
Durant una de les fases de formació de la dent, la fase de maduració, diferents factors afecten els ameloblasts, que són les cèl·lules encarregades de la producció de l'esmalt. Aquesta fase de maduració és la fase de calcificació de l'esmalt i es produeix des del naixement del nadó fins als 3 o 4 anys.
Quines són les causes d'aquestes taques a les dents?
Encara que actualment s'estan realitzant nombrosos estudis mèdics encara no es coneix una causa concreta per a la HIM, però s'associa a factors sistèmics o ambientals com:
· Baix pes en néixer
· Ús d'antibiòtics durant l'embaràs o els primers 3 anys de vida del nen
· Problemes respiratoris i medicació relacionada
· Complicacions al part
· Dèficits nutricionals
· Infeccions o malalties durant l'embaràs
· Otitis (fins als 3 anys)
· Lactància excessiva o perllongada
Com és l'esmalt afectat per HIM?
Clínicament s'identifica com a àrees groc-marró als molars, de superfície suau amb gruix d'esmalt normal. Les forces masticatòries provoquen la fractura i el desgast de les dents afectades fins i tot abans d'acabar l'erupció. També s'observen taques blanques o marrons als incisius.
Els queixals afectats per HIM són dents que es desgasten i fracturen amb facilitat. A més, són més susceptibles de patir càries dentals severes i d'evolució ràpida.
Quines conseqüències produeix aquest esmalt de mala qualitat?
· Hipersensibilitat dental
· Afectació estètica
· Taques en dents incisives blanques o marrons
· Destrucció coronal de molars amb taques marrons
· Càries d'avanç ràpid
A causa de la mala qualitat d'aquest esmalt la dentina queda exposada amb facilitat provocant hipersensibilitat dental comportant una pitjor higiene i ràpida evolució de les càries.
La Hipomineralització de l'esmalt té tractament?
El tractament depèn del grau d'afectació i pot ser preventiu, amb l'aplicació fluor quan l'afectació és menor, fins a restauratiu o extracció quan és molt sever.
LA SEVA DETECCIÓ PRIMERENCA I LA RÀPIDA ACTUACIÓ PREVENEN COMPLICACIONS MÉS SEVERES.
Actualment les associacions d'odontopediatria recomanen el tractament de les dents hiponineralitzades mitjançant microabrasió i bioremineralització.
En què consisteixen la microabrasió i la bioremineralització?
La microabrasió pretén eliminar la part superficial de l'esmant defectuós .
El procediment de la bioremineralització pretén tornar el contingut mineral que falta a la dent, prevenir complicacions de forma primerenca i millorar l'adhesió de futures restauracions.
Es realitza en diverses sessions, que consten de:
Detecció de placa i ensenyament d'higiene oral: pintem la placa dental del nen de color i ensenyem a netejar-se les dents de forma correcta per eliminar-la.
Neteja dental amb pasta rica en xilitol.
Aïllament de les dents per protegir llengua, galtes i genives.
Aplicació d'àcid microabrasiu i neteja suaument.
Aplicació de pasta rica en nanohidroxiapatita.
Aplicació de vernís ric en fluor i xilitol per prevenir la sensibilitat dental.
Prèviament a començar el tractament, el pacient haurà d'utilitzar una pasta rica en fluor per evitar sensibilitat durant les sessions. Un cop començat el tractament és recomanable utilitzar una pasta rica en nanohidroxiapatita i xilitol per completar el resultat del tractament fet a clínica.
És possible fer un tractament amb bràquets dentals tenint dents hipomineralitzades?
A les dents que pateixen hipomineralització de l'esmalt és més fàcil que el bracket s'enlairi, ja que és més difícil realitzar una bona adhesió . A Centre Dental Francesc Macià la nostra ortodoncista t'ajudarà a triar el tractament més adequat per al teu fill i les seves dents.
Tenim diverses opcions:
1. Col·locar bandes molars en lloc de bràquets. Les bandes són una mena d'anells que envolten la dent, de manera que augmenten la superfície en contacte amb la dent i disminueix el risc que s'enlairi.
2. Utilització de ciment alliberador de fluor. Podem utilitzar un ciment especial que allibera fluor el temps que està en contacte amb la dent que disminuirà el risc de càries. Aquest ciment el podem fer servir tant per cimentar bràquets d'ortodòncia com bandes.
3. Utilització de aparells dentals de treure i posar en lloc de fixos. Quan un nen que encara no té totes les dents definitives a la boca necessita portar un expansor dental o un aparell per fer créixer la mandíbula moltes vegades es pot optar per un aparell de treure i posar, que permeti que es pugui netejar les dents molt millor i no retingueu aliment.
4. Ús de alineadors de ortodòncia invisible. En alguns casos l'ortodòncia invisible ens pot ajudar a resoldre problemes en nens i aquesta permet que es puguin rentar correctament i fins i tot fer servir el fil dental de forma fàcil.
ESP.png)